Dieta do Mounjaro: o que comer durante o tratamento

Por que a alimentação muda com o Mounjaro?

O Mounjaro tem como princípio ativo a tirzepatida, que imita dois hormônios liberados pelo intestino depois das refeições, o GLP-1 e o GIP. Eles avisam ao cérebro que a fome pode diminuir e deixam o estômago esvaziar mais devagar.

O resultado aparece no dia a dia. A sensação de saciedade chega antes, a vontade de comer entre as refeições diminui e a comida perde parte do espaço que ocupava na cabeça.

Com porções menores, cada refeição precisa render mais em nutrientes. Não é o caso de cortar grupos de alimentos, e sim de montar pratos mais completos dentro de um volume menor.

O que priorizar no prato?

A proteína ganha destaque, porque a perda de peso rápida vem acompanhada de perda de massa muscular, e manter o músculo protege a força, o metabolismo e a autonomia no longo prazo. Boas fontes são ovos, frango, peixe, carne magra, iogurte, queijos brancos, feijão, lentilha, grão de bico e tofu.

As fibras vêm logo em seguida, porque ajudam com a prisão de ventre e com a diarreia, dois efeitos comuns do tratamento. Elas estão nos feijões, nas frutas com casca, nos legumes, na aveia e nos grãos integrais.

Carboidratos continuam bem-vindos, de preferência os que demoram mais para digerir, como arroz integral, batata-doce, mandioca, aveia e leguminosas. Não existe recomendação de dieta low carb ou cetogênica para quem usa Mounjaro.

As gorduras entram em menor quantidade e com preferência para as insaturadas, como azeite, abacate, castanhas e peixes como sardinha. Refeições muito gordurosas costumam piorar o enjoo, principalmente nas primeiras semanas.

Para o desenho geral das refeições, o raciocínio é o mesmo que já detalhamos no post sobre o que comer usando canetas emagrecedoras.

Como montar uma refeição quando o apetite está baixo

Uma referência simples é dividir o prato. Metade fica com legumes e verduras, um quarto com a fonte de proteína e um quarto com o carboidrato, com um fio de azeite. Em porções pequenas, vale começar pela proteína, que é o item mais difícil de repor depois.

Exemplos brasileiros cabem bem nesse desenho. Arroz com feijão, um ovo e salada. Escondidinho de mandioca com carne moída magra e couve. Tapioca com queijo branco e mamão. Omelete com tomate e uma fruta. Peixe assado com purê de abóbora e brócolis.

Se a refeição inteira não desce, dividir em duas partes, com um intervalo de uma ou duas horas, costuma funcionar melhor do que pular a refeição.

Hidratação também merece atenção, porque enjoo, vômito e diarreia aumentam a perda de líquidos. Manter uma garrafa por perto e beber ao longo do dia ajuda, e bebidas com gás podem piorar o inchaço.

Preciso contar calorias?

Na maior parte dos casos, não. A redução do apetite costuma diminuir naturalmente o que se come, e a conta de calorias pode virar mais uma fonte de ansiedade.

Quando existe uma meta, ela é definida por médico ou nutricionista, considerando peso, altura, rotina, exames e a dose em uso. Cardápios fechados encontrados na internet não levam nada disso em conta.

Vale ficar atento ao extremo oposto, que é comer muito pouco. Comer abaixo do necessário por semanas aumenta o cansaço, a queda de cabelo e a perda de músculo, e pode alimentar o ciclo de restrição e compulsão.

O que evitar ou reduzir

Nenhum alimento está proibido, mas alguns costumam atrapalhar mais durante o tratamento. Frituras e pratos muito gordurosos pesam no estômago que já esvazia devagar, e ultraprocessados entregam pouca proteína e pouca fibra em muitas calorias.

O álcool merece cuidado especial. Ele irrita o estômago, atrapalha o sono e, em quem usa insulina ou sulfonilureia junto com a tirzepatida, aumenta o risco de queda de glicose.

Comidas muito condimentadas e refrigerantes costumam incomodar mais nas primeiras semanas e depois de cada aumento de dose, que é quando os efeitos digestivos ficam mais fortes.

E quando os efeitos digestivos aparecem?

Enjoo, prisão de ventre, diarreia e refluxo são os efeitos mais comuns da tirzepatida, e costumam ser mais intensos no início e depois de cada aumento de dose. A alimentação não resolve tudo, mas alivia boa parte do desconforto.

A tabela abaixo reúne o que costuma ajudar em cada situação. Se os sintomas persistirem, piorarem ou vierem com dor abdominal forte, a avaliação médica é necessária, pela possibilidade de pancreatite.

Alimentos anti-inflamatórios também podem entrar nessa rotina e ajudar muito no tratamento.

O que comer em cada efeito colateral

Exercício e massa muscular

A alimentação sozinha não segura o músculo. Treino de força duas vezes por semana, somado a pelo menos 150 minutos de atividade moderada, é a combinação recomendada para adultos e ajuda a preservar massa magra durante a perda de peso.

Esse cuidado também pesa no resultado de longo prazo. No SURMOUNT-1, publicado em 2022 no New England Journal of Medicine, a tirzepatida 15 mg levou a perda média de 22,5% do peso em 72 semanas, sempre associada a orientação de alimentação e atividade física.

Com o tempo, a perda desacelera, o que é esperado e tem explicação fisiológica, tema do post sobre o platô no tratamento. As informações clínicas deste artigo passaram pela revisão médica do Dr. Earim Chaudry.

O que lembrar:

• Não existe dieta única para o Mounjaro, e o foco é a qualidade das refeições, que ficam menores.
• Proteína em todas as refeições ajuda a preservar a massa muscular durante a perda de peso.
• Fibras e líquidos ajudam com prisão de ventre e diarreia, dois efeitos comuns.
• Frituras, ultraprocessados, álcool e bebidas com gás costumam piorar os sintomas digestivos.
• Metas de calorias e de proteína são definidas com médico ou nutricionista, e não por cardápios prontos.