Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a avaliação médica individualizada. O uso de medicamentos para emagrecimento deve ser feito somente com prescrição e acompanhamento médico. A automedicação pode causar efeitos adversos e riscos à saúde.
Nem sempre a preocupação começa em um artigo científico. Muitas vezes ela surge depois de um vídeo alarmista, um relato nas redes sociais ou uma história isolada que circula como se fosse regra. Quando o assunto é Mounjaro, varizes e trombose, esse tipo de dúvida aparece bastante.
De forma objetiva: varizes não são contraindicação ao Mounjaro, e os grandes estudos clínicos não identificaram trombose como efeito adverso do medicamento. Mas o tema tem detalhes importantes, e vale entender o contexto antes de tirar conclusões.
O Mounjaro age diretamente nas veias?
Antes de falar em risco, é essencial entender o mecanismo. O Mounjaro contém tirzepatida, um agonista dual que atua nos receptores GIP e GLP-1, promovendo redução do apetite, melhora metabólica e perda de peso significativa. Ele não atua diretamente nas veias. Não há mecanismo conhecido que provoque dilatação venosa, obstrução ou alteração estrutural das paredes dos vasos.
Varizes aparecem quando as válvulas que existem dentro das veias das pernas deixam de funcionar direito. Essas válvulas deveriam empurrar o sangue para cima, em direção ao coração. Quando falham, o sangue volta, fica acumulado nas pernas e a veia começa a dilatar, ficando mais tortuosa e visível com o tempo.
A trombose venosa profunda é outra situação. Nesse caso, o problema não é a válvula enfraquecida, mas a formação de um coágulo dentro de uma veia profunda, que pode bloquear parcial ou totalmente a passagem do sangue. É um mecanismo diferente, com causas e riscos próprios.
Onde esses temas se encontram? Na obesidade. O excesso de peso aumenta a pressão dentro do abdômen, dificulta o retorno do sangue das pernas e favorece inflamação e alterações na coagulação. Isso eleva tanto o risco de varizes quanto o de trombose. E é justamente esse fator, o excesso de gordura corporal, que o Mounjaro ajuda a tratar.
Varizes, obesidade e o impacto real da perda de peso
Quando há excesso de gordura abdominal, ocorre aumento da pressão sobre veias pélvicas e ilíacas. Isso dificulta o retorno do sangue das pernas ao coração e gera hipertensão venosa crônica, um dos principais motores da progressão das varizes.
Além disso, a obesidade está associada a inflamação sistêmica e disfunção endotelial. Alterações hormonais também contribuem para enfraquecimento da parede venosa.
Perder peso, portanto, reduz pressão venosa, inflamação e sobrecarga circulatória. Não corrige válvulas danificadas nem elimina varizes já estabelecidas, mas melhora o ambiente vascular.
Na prática clínica brasileira, o controle do peso é frequentemente recomendado por cirurgiões vasculares como parte do manejo da insuficiência venosa, inclusive para melhorar a durabilidade de procedimentos como escleroterapia e laser. Ao promover perda de peso relevante, o Mounjaro pode contribuir indiretamente para esse cenário.
O que os estudos dizem sobre Mounjaro e trombose
Quando a dúvida é trombose, o que realmente importa são os dados dos grandes estudos clínicos.
Os programas SURPASS e SURMOUNT, que sustentaram a aprovação da tirzepatida, acompanharam milhares de participantes e monitoraram eventos adversos de forma rigorosa e não encontraram a trombose e venosa profunda como sinal de risco.
O risco de trombose como efeito adverso estabelecido também não não consta na bula aprovada pela Anvisa, nem na bula americana.
Os relatos de caso que chamaram atenção
Apesar disso, dois relatos recentes geraram discussão na literatura médica. Em 2024, o AACE Clinical Case Reports descreveu um jovem de 20 anos que desenvolveu trombose venosa profunda extensa após perder 12 kg em seis semanas com tirzepatida
E, em 2025, o JCEM Case Reports publicou o caso de uma mulher de 57 anos com trombose venosa profunda aguda após meses de uso do medicamento.
Os próprios autores dos estudos foram cuidadosos ao interpretar os achados: relato de caso não prova causa e efeito. Ele levanta hipótese, mas não estabelece que o medicamento tenha sido o responsável direto pelo evento.
E a perda de peso rápida, pode influenciar?
Essa é uma discussão mais ampla. O Estudo Tromsø, publicado no PLoS One, já havia mostrado que mudanças importantes de peso corporal, independentemente do método utilizado, podem estar associadas a maior risco de tromboembolismo venoso. Ou seja, a perda de peso rápida pode ser um fator a ser considerado em pessoas predispostas. Mas isso não é exclusivo do Mounjaro.
O ponto central é simples: a obesidade, por si só, já aumenta o risco de trombose. Tratar a obesidade não cria esse risco do nada. O contexto clínico individual é que determina como cada caso deve ser acompanhado.
Quem precisa de avaliação mais cuidadosa antes de iniciar
Varizes isoladas não impedem o uso do Mounjaro. Isso não aparece como contraindicação formal. No entanto, alguns perfis exigem análise individualizada:
- Histórico pessoal de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar
- Trombofilia conhecida
- Varizes volumosas com tromboflebite recente
- Imobilidade prolongada
- Uso de anticoagulantes
Nesses casos, pode ser indicada avaliação vascular com ultrassom antes de iniciar o tratamento. O objetivo não é bloquear o uso, mas mapear risco e definir estratégias de acompanhamento.
Informações complementares sobre relação entre varizes e trombose podem ser encontradas em materiais educativos como os do Instituto Barão de Cirurgia Vascular.
Sintomas que exigem avaliação urgente
Independentemente do uso do Mounjaro, alguns sinais não devem ser ignorados:
- Inchaço súbito e assimétrico em uma perna
- Dor intensa na panturrilha ou coxa
- Vermelhidão e calor ao longo de trajeto venoso
- Falta de ar súbita ou dor no peito
Esses sintomas não confirmam trombose, mas exigem avaliação médica imediata. Aliás, não custa nada lembrar que o Mounjaro é um medicamento sob prescrição e a orientação é que seja usado com acompanhamento médico.
Para saber se há indicação de algum tratamento para emagrecer, a Voy Saúde disponibiliza acesso a médicos para uma avaliação online no site www.voysaude.com.
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