Aviso importante:
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a avaliação médica individualizada. O uso de medicamentos para emagrecimento deve ser feito somente com prescrição e acompanhamento médico. A automedicação pode causar efeitos adversos e riscos à saúde.
O Ozempic é um medicamento injetável de uso semanal que contém semaglutida, um agonista do receptor de GLP-1. Essa molécula ajuda a controlar a glicose ao estimular a liberação de insulina quando ela está elevada e também reduz o apetite e torna mais lento o esvaziamento do estômago.
No Brasil, o Ozempic é aprovado pela Anvisa para o tratamento do diabetes tipo 2 em adultos. A perda de peso também foi observada nos estudos com o medicamento, e em alguns casos ele pode ser prescrito para obesidade fora da indicação da bula, o chamado uso off-label.
Para o tratamento da obesidade, existe outra apresentação da mesma molécula aprovada especificamente para essa finalidade: o Wegovy, que utiliza um esquema de doses diferente e pode chegar a doses maiores de semaglutida.
Ozempic, Wegovy e as versões nacionais de semaglutida
O Wegovy, também da Novo Nordisk, foi aprovado pela Anvisa para obesidade em janeiro de 2023. As diferenças entre Wegovy e Ozempic estão na indicação e nas canetas, já que o Wegovy chega a 2,4 mg na manutenção e, desde maio de 2026, também à dose de 7,2 mg em casos específicos. No estudo STEP 1, a dose de 2,4 mg levou a uma perda média de 14,9% do peso em 68 semanas.
Com o fim da patente da semaglutida no Brasil, em março de 2026, chegaram as primeiras versões nacionais. A Anvisa registrou em maio o Ozivy, da EMS, uma semaglutida sintética classificada como medicamento novo, e em 17 de agosto aprovou o primeiro genérico, também da EMS, e o primeiro similar, o Semaclique, da Germed. Todos têm indicação apenas para diabetes tipo 2, e o guia da semaglutida nacional reúne preços e diferenças entre eles.
Também existe uma versão oral para obesidade, o Wegovy em comprimido, aprovado nos Estados Unidos no fim de 2025. O pedido de registro foi enviado à Anvisa em janeiro de 2026 e ainda não teve aprovação, então no Brasil a semaglutida para obesidade segue sendo injetável.
Quantas doses tem cada caneta de Ozempic
No Brasil, o Ozempic é vendido em duas canetas preenchidas, e as duas usam a mesma concentração, de 1,34 mg de semaglutida por mililitro. O que muda de uma para outra é o volume, e com ele a quantidade total de medicamento e as doses que cada caneta consegue liberar.
Caneta de 0,25 mg e 0,5 mg
Essa é a caneta do início do tratamento.
Segundo a bula da caneta de 0,25 mg e 0,5 mg, ela tem 1,5 mL e 2 mg de semaglutida e vem com seis agulhas, o que corresponde às seis aplicações do começo, quatro de 0,25 mg e duas de 0,5 mg.
Quando usada só na dose de 0,5 mg, a mesma caneta rende quatro aplicações, ou um mês de tratamento.
Caneta de 1 mg
A caneta de 1 mg tem 3 mL e 4 mg de semaglutida e libera apenas doses de 1 mg, somando quatro aplicações semanais, o equivalente a um mês.
É a caneta usada quando o médico decide subir a dose depois da fase com 0,5 mg. A bula mais recente dessa apresentação informa que, dependendo da embalagem comprada, as agulhas podem vir ou não junto com a caneta.
Nos Estados Unidos, o Ozempic também é vendido em uma caneta de 2 mg por dose. Essa apresentação não aparece entre as bulas de Ozempic publicadas pela Novo Nordisk no Brasil, e por isso o esquema brasileiro termina em 1 mg.
Como o tratamento com Ozempic começa e evolui
Pelo esquema da bula, o tratamento começa com 0,25 mg uma vez por semana durante quatro semanas. Depois, a dose sobe para 0,5 mg e, se o controle da glicose não for suficiente após pelo menos quatro semanas nessa etapa, o médico pode passar para 1 mg. A aplicação é semanal, no mesmo dia da semana, em qualquer horário e com ou sem refeição.
A dose de 0,25 mg não foi pensada para controlar a glicose nem para provocar perda de peso relevante. Ela funciona como uma fase de adaptação, porque a semaglutida desacelera o esvaziamento do estômago e o corpo precisa de algumas semanas para se acostumar a essa mudança sem náuseas fortes.
As doses de manutenção são 0,5 mg e 1 mg. No estudo SUSTAIN 7, que acompanhou 1.201 adultos com diabetes tipo 2 por 40 semanas, a hemoglobina glicada caiu 1,5 ponto percentual com 0,5 mg e 1,8 com 1 mg, e o peso diminuiu em média 4,6 kg e 6,5 kg, respectivamente.
Quem quiser comparar esses números com os de outras doses encontra os detalhes no artigo sobre quantos quilos a semaglutida faz perder por semana.
Muitos pacientes permanecem na dose de 0,5 mg por longo prazo quando ela já é suficiente para as metas combinadas com o médico. A subida para 1 mg depende da resposta de cada pessoa e da forma como ela está tolerando o tratamento.
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Por que a dose sobe devagar
O aumento gradual da dose existe para melhorar a tolerabilidade à semaglutida, principalmente porque náusea, diarreia e vômito estão entre seus efeitos colaterais mais comuns.
Uma análise conjunta dos estudos STEP mostrou que esses sintomas ocorreram com mais frequência durante ou logo após os aumentos de dose e tenderam a diminuir depois que a dose se estabilizou. A maioria foi leve ou moderada e passageira: cada episódio de náusea durou, em mediana, oito dias; os de diarreia, três; e os de vômito, dois.
Por isso, as doses são aumentadas em etapas. O escalonamento dá ao organismo tempo para se adaptar e pode reduzir o impacto dos efeitos gastrointestinais ao longo do tratamento.
Pular etapas aumenta a chance de enjoo, vômito e desconforto abdominal, sintomas que estão entre os principais motivos de abandono do tratamento. Vômito e diarreia intensos também podem levar à desidratação, que a bula aponta como risco para a função dos rins.
Posso ajustar a dose por conta própria?
Não, a dose do Ozempic só deve ser alterada com prescrição e acompanhamento médico. Aumentar a dose antes do momento indicado pode intensificar náusea, vômito e outros efeitos gastrointestinais, enquanto reduzi-la por conta própria pode comprometer o controle da glicose em quem tem diabetes.
Cada ajuste depende da resposta ao tratamento, da tolerabilidade, do histórico de saúde e dos outros medicamentos em uso. Isso é especialmente importante para quem usa insulina ou sulfonilureias, já que a combinação com semaglutida pode aumentar o risco de hipoglicemia e exigir mudanças nas doses desses medicamentos.
Desde 2025, o Ozempic e outros agonistas de GLP-1 só podem ser vendidos com receita em duas vias, com retenção de uma delas na farmácia. Por isso, tanto o início quanto os ajustes do tratamento devem passar pelo médico, que avalia se a dose atual está funcionando, como o organismo está tolerando o medicamento e quando é seguro avançar para a próxima etapa.
O que lembrar:
- A caneta de 0,25 mg e 0,5 mg tem 2 mg de semaglutida e rende seis aplicações no início do tratamento, ou quatro na dose de 0,5 mg.
- A caneta de 1 mg tem 4 mg de semaglutida e rende quatro aplicações, cerca de um mês.
- O tratamento começa com 0,25 mg por quatro semanas e sobe para 0,5 mg e, se necessário, para 1 mg.
- A subida gradual existe para reduzir náuseas e outros efeitos gastrointestinais.
- Ozivy, o genérico e o similar nacionais de semaglutida são aprovados só para diabetes tipo 2, e nenhum ajuste de dose deve ser feito sem o médico.
