Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a avaliação médica individualizada. O uso de medicamentos para emagrecimento deve ser feito somente com prescrição e acompanhamento médico. A automedicação pode causar efeitos adversos e riscos à saúde.
O Wegovy tem semaglutida como princípio ativo e foi aprovado pela Anvisa especificamente para o tratamento da obesidade em adultos.
Ele faz parte da classe dos agonistas de GLP-1, os mesmos medicamentos conhecidos como canetas emagrecedoras. Mas o que a ciência realmente mostra sobre seus resultados? É o que este artigo explica.
Aqui está a versão com o ajuste:
Como a semaglutida funciona no organismo
O Wegovy pertence à classe dos medicamentos chamados agonistas do GLP-1 (glucagon-like peptide-1), substâncias que imitam um hormônio naturalmente produzido pelo intestino após as refeições. Esse hormônio tem um papel importante na regulação do apetite, da saciedade e do controle glicêmico.
Diferente de medicamentos anteriores da mesma classe, a semaglutida tem meia-vida longa. Isso significa que uma única aplicação semanal mantém o medicamento ativo no organismo por vários dias, garantindo um efeito contínuo sobre o apetite, sem as oscilações observadas em fármacos de curta duração.
Como a semaglutida age no corpo
A semaglutida atua em diferentes sistemas do organismo, com destaque para o sistema nervoso central. No cérebro, ela aumenta a sensação de saciedade e reduz o apetite entre as refeições.
Além disso, o medicamento retarda o esvaziamento gástrico, fazendo com que o estômago leve mais tempo para digerir os alimentos, e melhora o controle glicêmico ao modular a liberação de insulina e glucagon.
O resultado é uma ação combinada que cria um ambiente metabólico mais favorável ao emagrecimento do que qualquer um desses mecanismos isolados seria capaz de produzir.
Efeitos na percepção de fome e comportamento alimentar
Na prática clínica, muitos pacientes relatam uma redução do chamado "food noise", pensamentos constantes e intrusivos sobre comida, comuns em pessoas com obesidade.
A semaglutida não elimina a fome, mas reduz sua intensidade e frequência. Essa mudança é o que permite que hábitos alimentares mais saudáveis sejam sustentados com maior facilidade ao longo do tempo.
O que os estudos clínicos mostram
STEP 1: a base da evidência
O estudo mais robusto sobre o Wegovy é o STEP 1, publicado no New England Journal of Medicine em 2021. Ele avaliou 1.961 adultos com obesidade ou sobrepeso sem diabetes, que usaram semaglutida 2,4 mg ou placebo por 68 semanas, combinado com mudanças de estilo de vida.
A perda média foi de 14,9% do peso no grupo que usou o medicamento, contra 2,4% no grupo placebo (que recebe substâncias sem o princípio ativo).
Para alguém com 100 kg, isso representa cerca de 15 kg eliminados em pouco mais de um ano. Aproximadamente 86% dos participantes perderam mais de 5% do peso, 69% mais de 10% e 50% mais de 15%.
STEP 5: os resultados se mantêm?
Perder peso é uma coisa. Manter é outra. O STEP 5, publicado na Nature Medicine em 2022, acompanhou participantes por dois anos e mostrou que quem manteve o uso do Wegovy preservou a perda de peso, com média de 15,2%, enquanto o grupo placebo ficou em 2,6%. Não houve o reganho de peso clássico enquanto o tratamento foi mantido.
SELECT: benefícios além da balança
O SELECT, publicado no New England Journal of Medicine em 2023, mudou o patamar da discussão.
Com mais de 17 mil participantes que tinham doença cardiovascular estabelecida mas sem diabetes, o estudo mostrou que o Wegovy reduziu em 20% o risco de infarto, AVC ou morte cardiovascular. Como resultado secundário, os participantes perderam em média 10,2% do peso ao longo do acompanhamento.
Esse dado reposicionou o Wegovy: não é apenas um medicamento para emagrecer, é uma ferramenta de saúde cardiovascular para quem tem obesidade e histórico cardíaco.
Quem tem indicação para usar
Por mais que ajude as pessoas que queiram melhorar sua relação com a própria aparências, o Wegovy não é indicado apenas para estética nem para qualquer pessoa que queira perder alguns quilos. A avaliação e a prescrição são feitas por médico, com base em critérios clínicos definidos pela Anvisa.
São candidatos adultos com IMC igual ou superior a 30, ou com IMC igual ou superior a 27 associado a pelo menos uma comorbidade, como diabetes tipo 2, hipertensão, colesterol alto, apneia do sono, doença cardiovascular ou esteatose hepática.
Contraindicações e precauções
Mesmo se encaixando nos critérios de IMC, o uso não é automático. O médico avalia o histórico clínico completo antes de prescrever.
O uso é contraindicado em pessoas com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide, síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN2), gravidez, amamentação ou alergia à semaglutida.
Há também precauções para quem tem histórico de pancreatite, doenças gastrointestinais severas, insuficiência renal ou risco aumentado de cálculos biliares.
Efeitos colaterais: o que esperar
Os mais comuns
Os efeitos colaterais mais frequentes são gastrointestinais e aparecem principalmente nas primeiras semanas de tratamento, durante o escalonamento de dose. Na maioria dos casos são leves a moderados e diminuem com o tempo.
Náusea ocorre em aproximadamente 44% dos pacientes, diarreia em 30%, vômitos em 24%, constipação em 24% e dor abdominal em 20%. Cerca de 7% dos participantes dos estudos interromperam o tratamento por intolerância. O acompanhamento médico é o que permite ajustar condutas e reduzir desconfortos desnecessários.
Sinais que exigem atenção imediata
Eventos graves são raros, mas existem. Abiaxo alguns dos indicados na bula:
- Pancreatite, cálculos biliares, piora de retinopatia em pessoas com diabetes e aumento persistente da frequência cardíaca são os principais.
- Dor abdominal intensa, vômitos persistentes, icterícia, palpitações ou alterações visuais exigem avaliação médica imediata, sem esperar a próxima consulta.
Como reduzir o desconforto nas primeiras semanas
A principal estratégia é respeitar a progressão de doses prescrita pelo médico. O escalonamento gradual, com avanço a cada quatro semanas, é o que permite que o corpo se adapte ao medicamento. Saltar etapas ou aumentar a dose por conta própria é a principal causa de náuseas intensas.
Além disso, refeições menores e mais frequentes ajudam o estômago a trabalhar sem sobrecarga.
- Alimentos muito gordurosos tendem a piorar os sintomas nas primeiras semanas.
- Hidratação adequada também faz diferença para reduzir náuseas e prevenir constipação.
Para saber mais sobre os efeitos colaterais e como lidar com eles, veja o artigo sobre efeitos colaterais do Wegovy.
Por que algumas pessoas perdem mais que outras
Os resultados dos estudos são médias. Na prática, a variação individual é grande: algumas pessoas perdem 25% do peso, outras 5%.
Os principais fatores que influenciam a resposta são genética, adesão ao tratamento, qualidade da alimentação, nível de atividade física, uso de outros medicamentos e histórico de dietas restritivas.
Isso significa que a comparação com outras pessoas é pouco útil. O que importa é monitorar a própria resposta com o médico e ajustar a estratégia quando necessário. Menos de 5% de perda de peso nas primeiras 12 semanas é um sinal de alerta que merece reavaliação.
Benefícios além do peso
Os estudos com semaglutida mostram efeitos metabólicos que vão além da balança. Na pressão arterial, a redução média observada foi de 6,2 mmHg na pressão sistólica. No controle glicêmico, há queda da hemoglobina glicada e redução de até 80% na progressão para diabetes tipo 2 em pessoas com pré-diabetes.
No perfil lipídico, os estudos apontam queda de 14% nos triglicerídeos, aumento de 4% no HDL e pequena redução de 2% no LDL. A semaglutida também reduz a inflamação sistêmica, com queda de cerca de 43% na PCR, um marcador associado a diversas doenças crônicas.
Esses dados reforçam o que o estudo SELECT já havia mostrado: tratar a obesidade com semaglutida tem impacto em saúde cardiovascular, metabólica e qualidade de vida, não apenas no número da balança.
O que lembrar:
- O Wegovy usa semaglutida 2,4 mg para imitar o GLP-1 e modular a fome, a saciedade e o metabolismo.
- O STEP 1 mostrou perda média de 14,9% do peso em 68 semanas, com 86% dos participantes perdendo mais de 5%.
- O STEP 5 confirmou que os resultados se mantêm em dois anos de tratamento contínuo.
- O SELECT mostrou redução de 20% no risco de eventos cardiovasculares maiores em pacientes com doença cardíaca estabelecida.
- Os efeitos colaterais mais comuns são gastrointestinais e tendem a diminuir com a progressão gradual de dose.
- O uso exige prescrição médica e é indicado para IMC igual ou superior a 30, ou igual ou superior a 27 com comorbidades.
- Contraindicações incluem histórico de carcinoma medular de tireoide, MEN2, gravidez e amamentação.
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